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Colette McCrea, 20 years
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Was ist Wachstumshormonmangel?



Der menschliche Körper produziert das somatotropin (GH), ein Peptidhormon, das für Zellteilung, Proteinsynthese und Fettstoffwechsel verantwortlich ist. Ein Mangel kann sowohl bei Kindern als auch Erwachsenen auftreten und führt zu unterschiedlichen klinischen Folgen.






Ursachen



Kategorie Typische Auslöser


Primär (endogen) Fehlbildungen der Hypophyse, genetische Mutationen im GH-Rezeptor, seltene angeborene Erkrankungen wie Laron-Syndrom


Sekundär Tumoren oder Strahlentherapie an der Hypophyse, traumatische Schädelverletzungen, systemische Erkrankungen (z. B. Morbus Addison)


Entwicklungsbedingt Fehlentwicklung des Hypothalamus/Hypophysen-Zirkel bei Säuglingen



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Klinische Zeichen



Kinder


Wachstumsverlangsamung (unterhalb der 5. Perzentilgrenze)


Kurzarmigkeit im Vergleich zur Körpergröße


Verzögerte Pubertät


Verminderte Muskelmasse, erhöhter Fettanteil



Erwachsene


Abnahme der Knochendichte → Osteoporose


Gewichtszunahme trotz gleichbleibender Aktivität


Müdigkeit, Depressionen


Reduzierte körperliche Leistungsfähigkeit








Diagnostik



Anamnese & Körpermaße – Wachstumskurvenanalyse


Laboruntersuchungen


- Serum-GH (spätabends), IGF-1, IGFBP-3


Stimulationstests


- Insulin-Hypoglyämie-Test, arginin-Test oder glucagon-Stimulations-Test


Bildgebung


- MRT der Hypophyse (bei strukturellen Auffälligkeiten)






Therapieoptionen



Ziel Methode Besonderheiten


Wachstum fördern (Kinder) Recombinant GH-Therapie (subkutane Injektion) Dosierung nach Körpergewicht, Anpassung bei Nebenwirkungen


Symptomatik lindern (Erwachsene) GH-Supplementation, Kalzium/Vitamin D für Knochen Regelmäßige Überwachung von IGF-1-Spiegeln


Komplementär Ernährung, Bewegung, ggf. Kortikosteroid-Therapie bei sekundärem Mangel Interdisziplinäre Betreuung (Endokrinologie, Orthopädie)



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Nebenwirkungen & Langzeitüberwachung




Ödeme, Gelenkschmerzen


Insulinresistenz → Diabetesrisiko


Hämatopoetische Veränderungen


Regelmäßige Blutuntersuchungen und Bildgebung sind verpflichtend.









Prognose



Mit moderner GH-Therapie erreichen betroffene Kinder oft ein normales Wachstum. Erwachsene profitieren von verbesserter Knochendichte, Muskelmasse und Lebensqualität – vorausgesetzt, die Behandlung wird konsequent fortgeführt und eng überwacht.



Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1) ist ein wichtiger Wachstumsfaktor, der vor allem durch die Wirkung des Wachstumshormons (Somatotropin) reguliert wird. Er spielt eine zentrale Rolle bei der Zellteilung, dem Zellwachstum und der Differenzierung von Geweben im Körper. In der Praxis wird das Serum-IGF-1 häufig als Marker für die Aktivität des Wachstumshormons herangezogen, weil es weniger schwankungsanfällig ist als das Hormon selbst.



Wachstumshormonmangel
Ein Mangel an Wachstumshormon kann zu einer reduzierten IGF-1-Produktion führen. Bei Kindern äußert sich ein solcher Mangel meist in verzögertem Wachstum und niedrigem Körperbau, während Erwachsene häufig eine Zunahme von Fettanteil, Muskelabbau sowie Müdigkeit und Gelenkschmerzen erleben. Die Messung des IGF-1-Spiegels im Blut ist ein nützliches diagnostisches Verfahren: niedrige Werte deuten stark auf einen Mangel hin. Bei Verdacht auf einen Wachstumshormonmangel wird oft zusätzlich eine Provokationstestsuite durchgeführt, um die exakte Ausschüttungsfähigkeit des Hypophysenglands zu prüfen.



Überblick
IGF-1 entsteht hauptsächlich in der Leber als Reaktion auf das ausgeschüttete Wachstumshormon. Sobald es ins Blut gelangt, bindet es an spezifische Rezeptoren in verschiedenen Geweben und aktiviert Signalkaskaden, die Zellwachstum, Proteinsynthese und Antiapoptose fördern. Der Spiegel von IGF-1 ist stark von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Ernährung, körperlicher Aktivität und bestimmten Erkrankungen beeinflusst. In der klinischen Praxis werden IGF-1-Testwerte typischerweise in Bezug auf das Alters- und Geschlechtsnormale interpretiert; so können sowohl zu niedrige als auch zu hohe Werte Anlass zur weiteren Untersuchung geben.



Was sind eigentlich Hormone?
Hormone sind chemische Botenstoffe, die von endokrinen Drüsen produziert werden. Sie gelangen über den Blutkreislauf zu Zielorganen oder -zellen und modulieren dort verschiedene physiologische Prozesse wie Stoffwechsel, Wachstum, Fortpflanzung und Stressreaktion. Im Gegensatz zu lokal wirkenden Signalmolekülen haben Hormone eine weitreichende Wirkung auf mehrere Organsysteme. Die Hauptklassen von Hormonen umfassen Steroidhormone (z.B. Östrogen, Testosteron), Peptidhormone (wie Insulin und Wachstumshormon) sowie Aminosäure-abgeleitete Hormone (z.B. Adrenalin). Ihre Wirkung wird durch spezifische Rezeptoren vermittelt, die nach dem Prinzip „Schlüssel-Schloss" arbeiten: nur das passende Hormon kann den entsprechenden Rezeptor aktivieren.



Insgesamt ist IGF-1 ein entscheidender Indikator für die Wachstumsstoffwechselbalance im Körper und liefert wichtige Informationen über die Funktion des Hypophysenglands sowie über den allgemeinen Gesundheitszustand. Regelmäßige Messungen in Kombination mit klinischer Untersuchung ermöglichen eine präzise Diagnostik von Wachstumshormonmangel, Überproduktion oder anderen Stoffwechselanomalien.

Frank Janzen, 20 years
Human Growth Hormone – häufig abgekürzt HGH – ist ein körpereigenes Peptidhormon, das in der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) produziert wird. Es spielt eine zentrale Rolle bei der Steuerung des Wachstums von Knochen und Muskeln sowie bei Stoffwechselprozessen wie der Fettverbrennung, dem Proteinstoffwechsel und der Zellreparatur.



Was ist HGH?

Das Wachstumshormon gehört zur Familie der Peptidhormone. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Zellteilung zu fördern und damit das Körperwachstum in Kindheit und Jugend zu unterstützen. Im Erwachsenenalter trägt es zur Aufrechterhaltung des Stoffwechsels bei und wirkt als Regulator für die Produktion anderer Hormone wie Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1). HGH wird in pulsierender Weise ausgeschüttet, wobei Spitzenwerte vor allem nachts während des Tiefschlafs auftreten.



Viele Faktoren beeinflussen den Messwert

Ein einzelner Bluttest liefert nicht immer ein klares Bild über die tatsächliche Hormonaktivität. Die Konzentration von HGH kann durch zahlreiche interne und externe Einflüsse variieren:





Alter – Im Säuglingsalter ist der Spiegel sehr hoch, in der Adoleszenz sinkt er wieder, während er im Erwachsenenalter weiter abnimmt.


Schlafqualität – Tiefschlafphasen sind entscheidend für die HGH-Sekretion; Schlafstörungen reduzieren den Pulswert erheblich.


Körperliche Aktivität – Intensives Training kann kurzfristig die HGH-Werte anheben, während chronische Müdigkeit sie senken kann.


Ernährung – Ein hoher Proteingehalt sowie bestimmte Aminosäuren (z. B. Arginin) können die Hormonfreisetzung stimulieren; stark kalorienreduzierte Diäten dagegen hemmen sie.


Gewicht und Körperzusammensetzung – Übergewicht, insbesondere viszerales Fett, kann die HGH-Produktion negativ beeinflussen.


Stress und Cortisol – Hohe Stresshormone blockieren die Hypophyse und reduzieren dadurch die HGH-Ausschüttung.


Genetik – Bestimmte genetische Varianten der HGH- oder IGF-1-Rezeptoren können die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Hormon verändern.


Medikamentöse Einflüsse – Einige Medikamente, wie Kortikosteroide, wirken hemmend auf das Wachstumshormon.



Daher ist bei einer Messung des HGH-Spiegels immer der Kontext zu berücksichtigen: Zeitpunkt des Tests, Schlafverhalten, Ernährung und allgemeine Gesundheit sollten in die Interpretation einbezogen werden. Nur so lässt sich ein realistisches Bild davon gewinnen, ob der Hormonwert physiologisch oder pathologisch liegt.

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Andres Filler, 20 years
Der Insulin-ähnliche Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) ist ein Peptidhormon, das im Gehirn produziert und anschließend in die Blutbahn abgegeben wird. Es wirkt als Bindeglied zwischen Wachstumshormonen des Hypophysenvorderlappens und der Zellvermehrung in Organen wie Leber, Knochen und Muskeln.



Wirkungsweise



IGF-1 bindet an spezifische Rezeptoren auf Zelloberflächen. Diese Bindung aktiviert Signalkaskaden (z. B. MAPK/ERK), die das Zellwachstum fördern, die Apoptose hemmen und die Proteinsynthese steigern. Dadurch spielt IGF-1 eine zentrale Rolle bei der Knochenentwicklung, Muskelhypertrophie und dem Stoffwechsel.



Einflussfaktoren





Altersabhängigkeit – Die Konzentration von IGF-1 erreicht im Jugendalter ihr Maximum und nimmt mit zunehmendem Alter ab.


Ernährung – Protein-reiche Diäten erhöhen die IGF-1-Spiegel, während kalorienreduzierte Regime sie senken können.


Hormone – Testosteron, Östrogen und Cortisol modulieren die IGF-1-Produktion.


Genetik – Varianten im IGF-1-Gen beeinflussen individuelle Wachstumskurven.



Klinische Anwendungen



Wachstumshormon-Defizienz – Bei Kindern mit niedrigen IGF-1-Werten kann eine exogene Hormonersatztherapie das Wachstum fördern.


Spätstadium-Krebsbehandlung – Einige Studien untersuchen die Wirkung von IGF-1-Blockern, um Tumorwachstum zu verlangsamen.


Sportmedizin – Leistungssteigerung durch gezielte Ernährung und Training zur Optimierung der körpereigenen IGF-1-Spiegel.



Risiken und Nebenwirkungen

Eine Überdosierung kann mit einer erhöhten Insulinresistenz, Diabetes-Typ-2-Entwicklung und einem potenziellen Krebsrisiko verbunden sein. Langzeitstudien sind erforderlich, um die Sicherheit von IGF-1-Therapien vollständig zu bewerten.



Fazit



IGF-1 bleibt ein faszinierendes Molekül im Bereich des Wachstums und der Regeneration. Durch präzise Dosierung und Verständnis seiner Wechselwirkungen mit anderen Hormonen könnte es zukünftig therapeutische Chancen eröffnen, ohne die damit verbundenen Risiken aus den Augen zu verlieren.
Insulinähnlicher Wachstumsfaktor Typ 1, kurz IGF-1 genannt, spielt eine zentrale Rolle im menschlichen Körper als Vermittler der Wirkung des Wachstumshormons (GH). Durch die Bindung an spezifische IGF-Rezeptoren auf Zelloberflächen aktiviert IGF-1 intrazelluläre Signalkaskaden, die Zellteilung, Differenzierung und Überleben fördern. Diese Prozesse sind entscheidend für das körperliche Wachstum bei Kindern sowie für die Aufrechterhaltung von Muskel- und Knochenmasse im Erwachsenenalter.



Der Begriff Somatomedin C bezieht sich auf dieselbe Proteinstruktur wie IGF-1. Der Name leitet sich aus der ursprünglichen Entdeckung ab, als das Molekül als „Somatomedins" identifiziert wurde – ein Mediator zwischen dem Wachstumshormon und den somatischen Geweben. Obwohl es mehrere Isoformen von IGF-1 gibt (zum Beispiel IGF-1Ea, IGF-1Eb), sind sie alle genetisch identisch; Unterschiede entstehen durch alternative Splicing-Varianten oder unterschiedliche Posttranslationalmodifikationen.



Die Synthese von IGF-1 erfolgt hauptsächlich in der Leber unter Einfluss des Wachstumshormons. Gleichzeitig wird IGF-1 lokal in vielen Geweben produziert, etwa im Muskel, im Knochen und im Gehirn. Die lokale Produktion ermöglicht autokrine bzw. parakrine Wirkungen, die nicht auf den systemischen Spiegel angewiesen sind.



Die Bindung von IGF-1 an seinen Rezeptor (IGF-1R) löst eine Kaskade aus Phosphorylierungen aus, die schließlich die Akt/PI3K- und MAPK-Signalwege aktivieren. Diese Wege führen zu einer erhöhten Proteinbiosynthese, zum Schutz vor Apoptose und zur Regulation von Zellproliferation. Durch diese Mechanismen wirkt IGF-1 als Wachstumsfaktor für Muskeln (Hypertrophie), Knochen (Osteogenese) und sogar im zentralen Nervensystem (Neuroprotektion).



Neben seiner physiologischen Bedeutung wird IGF-1 auch in der klinischen Praxis untersucht. Bei Kindern mit Wachstumshormondefizienz oder bestimmten Formen von Wachstumsstörungen kann eine exogene Gabe von GH die Produktion von IGF-1 steigern und dadurch das Wachstum fördern. In der Sportmedizin interessiert man sich für den Einsatz von IGF-1-Analogen, um Muskelmasse zu erhöhen; allerdings sind solche Anwendungen in vielen Ländern verboten und bergen gesundheitliche Risiken.



Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Regulation des IGF-Systemes durch IGF-Binding-Proteine (IGFBPs). Diese Proteine binden IGF-1 im Blut und verlängern seine Halbwertszeit, kontrollieren gleichzeitig seine Verfügbarkeit für den Rezeptor. Es gibt sechs Haupttypen von IGFBPs; Veränderungen in ihren Konzentrationen können die biologische Aktivität von IGF-1 modulieren.



Die Messung des IGF-1-Spiegels im Serum dient häufig als diagnostisches Werkzeug zur Beurteilung der GH-Aktivität, da IGF-1 weniger variabel ist als das Hormon selbst. Im Rahmen klinischer Studien oder bei genetischen Untersuchungen wird die Bestimmung von IGF-1 oft in Kombination mit Messungen des Wachstumshormons und anderer Hormone durchgeführt.



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